感謝醫美時尚主編 劉采婕專訪 ，於2026年8月號刊出，網站連結如下：醫美時尚x莊德揚醫師 美白專家哲學：夏天守得好 冬天進攻好
2026/08/21
每到夏天，「美白」就成了醫美診所最熱門的關鍵字。但從美白針、皮秒雷射、口服傳明酸到防曬乳，選項越多，困惑越多。立悅皮膚科診所莊德揚院長，用皮膚科醫師的邏輯，把美白拆解成兩件事：夏天守得好，冬天進攻得好！
醫美時尚：美白選項這麼多，該怎麼判斷自己適合哪一種？
莊德揚醫師：
美白最重要的一件事情，其實被很多人忽略了—防曬。減少黑色素產生的第一步，是擋掉紫外線，不是打雷射。好好擦防曬、補擦防曬，戴帽子、撐陽傘，這些才是重中之重。防曬做好了，剩下的才是美白保養品或醫美療程的輔助角色。很多人以為美白就是要靠療程，但其實最有效、最省錢的方法是把自己包好。
醫美療程方面，從美白保養品促進吸收、美白導入，到皮秒雷射、淨膚雷射、鳳凰光，都能幫助代謝黑色素。但關鍵在於適當的間隔與膚況許可，而不是愈密集愈好。膚況不適合硬做，反而會造成傷害，得不償失。
主編訪談重點
醫美時尚：美白針在社群上討論度很高，它真的能讓人變白嗎？
莊德揚醫師：
美白針最核心的成分是維生素C，但打進體內後很快就會被代謝掉，加上美白的效果主要是來自『左型』的C，真正能持續作用在皮膚的量其實有限，主要還是作為抗氧化物使用。另一個常見成分是傳明酸，它能抑制黑色素傳遞，但原本是止血藥，有凝血問題、服用避孕藥、中風病史或心血管疾病的人不適合。補充一點，近期研究也發現，長期維生素C過量反而對心血管造成累積傷害，凡事過猶不及。
美白針的價差來自於成分—有人用生理食鹽水當基底，有人用胺基酸；有人加一整瓶有效成分，有人只滴幾滴B群讓液體有顏色。價格不等於效果，關鍵是成分與劑量是否合理，以及處方與施打者是否為合格醫療人員。
醫美時尚：皮秒雷射夏天到底能不能打？跟冬天比風險差在哪？
莊德揚醫師：
剛曬黑、曬傷的時候絕對不適合打雷射。曬黑時黑色素顆粒大量集中在黑色素細胞內，這時以黑色素為目標的雷射可能造成細胞損傷，反而留下白斑。一定要在膚色穩定的時候才做治療，不能急。
夏天真正適合做的是「養膚」—減少發炎、修復基底膜、穩定膚況。像鳳凰光、微針電波這類療程，只要不在過熱環境下是可以進行的。但針對色素的雷射（皮秒、淨膚），我們通常會建議放到中秋節之後，太陽光弱一點以及膚色穩定再處理。夏天把皮膚養好，秋冬再進攻，這才是聰明的策略，而不是一年到頭都在打雷射。
醫美時尚：曬斑、雀斑、肝斑的治療策略有什麼不同？哪一種最棘手？
莊德揚醫師：
曬斑屬於局部黑色素堆積的結果，黑色素細胞相對沒有過度活化，用除斑雷射打掉結痂脫落，是合理的做法。但肝斑完全不一樣 —— 它的黑色素是大範圍持續產生的，甚至有的基底膜受損，真皮層持續在發炎。以前的觀念是使用很強的雷射能量把色素打碎即可，但後來發現其實打碎的色素顆粒很多又被回收再利用，反覆密集施打反而讓黑色素細胞受傷，造成色素脫失甚至大理石斑。
對付肝斑，不能硬碰硬。要反過來想：為什麼黑色素細胞要這麼辛苦工作？因為皮膚持續在發炎。所以現在的核心觀念是「養膚」—— 修復受損的基底膜、減少真皮層發炎。黑色素細胞的負擔降低了，肝斑自然會逐漸改善。皮秒的聚焦透鏡、鳳凰光、微針電波，都是朝這個方向在走。這是一個觀念上的重大轉變：不是去攻擊色素，而是去修復讓色素過度產生的環境。
醫美時尚：給想在夏天做美白規劃的讀者一句具體建議？
莊德揚醫師：
夏天守得好，冬天進攻得好，這樣的人效果最好。夏天做好防曬遮陽、簡單保養、減少發炎；秋冬再做針對色素的雷射治療。不要以為打了一次雷射就天下無敵，連防曬都不擦。防禦與進攻交替，順從醫囑，才是長久之計。
醫美時尚 主編 劉采婕