在立悅的診間裡，常常會看到爸爸媽媽焦急地抱著孩子走進來：「莊醫師，弟弟的臉頰紅紅粗粗的，一直抓不停？」「醫師，妹妹的屁股破皮了，擦了藥局買的藥膏還是沒好…」
看著孩子因為皮膚不舒服而哭鬧，甚至晚上也睡不好，身為醫師、同時也是家長，我其實很能感同身受。很多家長會以為只是「皮膚比較敏感」，但其實不少情況都和嬰幼兒皮膚屏障還沒有完全成熟有關。
和成人相比，嬰幼兒皮膚更薄、更嬌嫩，面對外界刺激時反應也更明顯。從臉頰反覆紅紅粗粗，到讓家長很困擾的尿布疹，甚至一些反覆出現的濕疹，其實都是門診裡相當常見的嬰幼兒皮膚問題。
今天想和大家分享，在門診最常遇到的幾種兒童皮膚疾患，以及日常生活中可以怎麼照顧孩子的皮膚。
為了讓閱讀更輕鬆，我把文章分成兩篇介紹。（之後也會再聊聊青少年常見的皮膚問題。）
※ 尿布疹：從紅腫屁屁看嬰幼兒皮膚的日常困擾
診間常常有心急的家長帶著還包著尿布的嬰幼兒來看診。有的是因為紅通通的屁股，有的則是稍微碰到就嚎啕大哭。
其實最常見的原因，是包著尿布的屁股長時間處在悶熱又潮濕的環境中，再加上尿液與糞便的刺激，就很容易出現尿布疹；如果情況持續，甚至可能併發念珠菌（黴菌）感染。
由於嬰幼兒皮膚本來就比較薄且敏感，只要環境悶熱或清潔不夠及時，就很容易出現紅腫與破皮。
醫師的照護建議
1) 勤換尿布
減少排泄物接觸皮膚的時間，是預防尿布疹最重要的一步。
2) 溫水清潔
盡量用溫水沖洗代替濕紙巾擦拭。因為即使標榜「純水」的濕紙巾，通常仍含有防腐劑等成分，對敏感的嬰幼兒皮膚仍可能造成刺激。
3) 保持乾爽
清洗後，用柔軟的毛巾或不織布輕輕按壓吸乾水分，避免來回摩擦。必要時也可以用吹風機的「冷風」輕輕吹乾。
4) 建立隔離層
換上新尿布前，可以適量塗抹含有氧化鋅（Zinc Oxide）或凡士林的屁屁膏，幫助皮膚形成保護層，減少尿液與糞便帶來的刺激。
※ 蚊蟲叮咬與膿痂疹：別讓小包變大病
不少家長會發現，小孩被蚊子叮咬後，腫得往往比大人更明顯，有時甚至會起水泡。這是因為孩子的免疫系統仍在發育中，對蚊蟲唾液的反應通常比較強烈。
如果孩子因為癢而一直抓，抓破皮之後，就可能讓皮膚表面的細菌（例如金黃色葡萄球菌）入侵，進而引發所謂的膿痂疹。
對於本來就比較敏感的嬰幼兒皮膚來說，適當止癢與避免抓傷就顯得特別重要。
醫師的照護建議
1) 及時止癢
被叮咬後可以先冰敷，並配合醫師開立的止癢藥物或藥膏，降低孩子因為癢而一直抓的機會。
2) 修剪指甲
孩子的指甲不要留得過長或過尖，可以減少抓傷皮膚的機率。
3) 洗澡水溫適中
水溫過高容易加重紅腫與癢感，建議使用較溫涼、舒適的水溫。
莊醫師小叮嚀：照顧嬰幼兒皮膚的日常小技巧
其實，大多數嬰幼兒皮膚問題並不是嚴重疾病，但往往會影響孩子的舒適度，也讓家長相當困擾。
很多時候，皮膚照護其實是預防勝於治療。在日常生活中，只要多留意清潔、保持乾爽、減少刺激，並適度做好保濕，大多數嬰幼兒皮膚問題都能慢慢改善。
多一點觀察、早一點處理，孩子就能少受一些皮膚不適的困擾，也能讓家長更安心。